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“医妓”是起源于朝鲜太宗李芳远设立的“医女制度”，当时朝鲜正努力地争取大明的支持，奉行“事大主义”，所以对大明的一些封建传统也全盘接受，其中就包括对女性行动的制约。
太宗朝济生院创建了“医女制度”，选择一些从小生活在宫中的童女，教授其医术以便对王公贵族的女眷进行医学治疗，以免让男性医师入府，也免得女眷们出外寻医，这个制度也得到了贵族集团的认可，“医女”的数量也逐步增加，成为了一个专业部门。
此后医女制度继续发展，从一开始只能服务于贵族女眷，延伸到女性平民，乃至于外国女性，将“医女”的作用蔓延至全国各地，同时也加强医女的教育，设立惠民署和内医院两个部门来管理，并每年一次对医女进行考核，考核不过的就去惠民署继续进修。
可是到了朝鲜燕山君时代，这个原本神圣的“医女制度”却被强行改造成了具有侮辱性的“医妓”制度，燕山君强令医女们学习歌舞，参加宴会为贵族们跳舞助兴，但需要了解的是，古代“妓”并不是我们现代认为的“妓女”，而是“歌妓”，靠跳舞唱歌服务达官贵人的，地位虽低，但才学出众，而那些以卖肉为生的是“娼”。
燕山君在其生日的时候，下令让七十名医女在宴会上跳舞，并且叫了很多专业的歌妓来伺候与会者和自己，随后出台了《内医院禁惩》，将以前规定医女的制度强化，一有过错就判重刑，但同时附带一条，只要是在宴会上发生的，不管是意外事故还是医疗事故，视情况减轻或免除处罚，从而鼓励全部医女都去学歌妓的本领。
这些医女除了歌舞、医疗之外，有时还得陪同贵族们寻欢作乐，其性质已经堕落到了“娼”这一块了，只不过这方面还没有公文规定，只是内幕潜规则而已，所以医妓的职责，大部分还是治疗女性，和陪同饮宴，有时还得充当法医等，两者合二为一，称为“医妓”。
朝鲜王朝，受儒家文化影响很深，也信奉男女授受不亲那一套，但是有一个现实问题不得不面对，就是“妇人有疾，使男医医治，或怀羞愧，不肯出示其疾，以至死亡。”
总死人不行，于是“医女”这个职业应运而生了，朝鲜太宗6年，也就是公元1406年，朝鲜开始从宫婢中选拔童女，主要教授针灸，诊脉。学好了，协助太医给王室和官僚大臣的女眷看病。
大长今是内医女，不是医妓
第一批医女，有十人，最后成材的有五个。
之后经历几朝，医女成为制度，被选拔的医女要考试，通过了的做医女，没通过的去惠民署做茶母。医女制度逐渐在朝鲜王朝全境范围内推行。
医女的出身很低，主要包括官婢，和非官婢的贱民阶层出身的十到十三岁女孩，这就为医女逐渐医妓化提供了基础。
朝鲜燕山君8年，也就是公元1501年，下旨在京城的宴会上严格禁止各级官吏私藏医女；同年六月 ，在燕山君生日那天，宫内大摆宴席，精选了七十名医女进行歌舞表演，同时招来一些样貌姣好的妓女穿上干净的衣服御前供；同年十一月，太妃殿进宴时挑选了年龄较小的后备医女五十名在御前供奉；同年十二月，内医院奉旨教授医女穿戴和一些礼仪相关的事项，并要去学习妓女所学的歌乐。
这样就开始了医女的医妓化。
之后各朝又有反复，1506年，朝鲜王朝中宗下令禁止在宴会中传唤医女参加，专心看病就行了。
到了朝鲜王朝光海君时期，医女一边要诊疗治病，一边还要和妓女一起参加宴游活动。因为她们的双重身份，所以就被称为“医妓”。
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